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【半月板】你必须要知道半月板有哪些特点 半月板的治疗方法
知识分享 2019-04-25 11:50
1、什么是半月板
半月板位于大腿和小腿之间,是膝关节重要稳定结构之一,半月板顾名思义,像天上的月牙样的板状软垫,主要的功能在于缓冲大小腿之间的冲击力,减少大腿软骨和小腿软骨之间的磨损。
半月板主要是由软骨胶原组织组成,与关节囊附着的区域(红区)有血供,受伤之后有一定的自我修复能力;边缘区域(白区)血供比较差,在这个区域撕裂之后很难自我愈合。红区和白区之间称为红白区,血供和愈合能力介于两者之间。
半月板
2、半月板损伤分级
可分为0~3级,0级属于正常,1级和2级一般保守治疗,不需要手术治疗;
1级和2级可贴敷商草源缓解疼痛,3级损伤需要手术治疗,具体采取哪种手术治疗的方式,是缝合、修整、部分切除、全切还是移植要综合患者年龄、职业、身体条件、活动特点、半月板受伤情况和症状来具体分析决定。
3、半月板损伤的诊断
医生基本通过症状、膝关节专业的体格检查、核磁共振(MRI)检查就可以明确。核磁共振可以更精确的显示半月板形态,是诊断的主要参考。
4、不同人群半月板受伤的特点
半月板损伤很常见。对于青少年,多半是因为激烈的运动扭伤或者先天盘状半月板损伤。
运动扭伤一般发生在膝关节屈曲同时伴有旋转的动作,足球运动员射门的时候支撑腿基本就是这个动作。临床上半月板损伤患者,以足球、篮球、羽毛球运动而受伤就诊的比较多,而且因为激烈的运动或者对抗受伤的患者多半还伴有韧带的损伤,医生诊断的时候需要考虑全面才不会漏诊。
平地跑步的年青人半月板损伤的不多,膝盖疼来就诊多半是运动过度引起的骨髓水肿,或者又叫做骨挫伤。
这种情况在医院拍摄X光片往往看不出异常,需要核磁共振检查才能明确诊断。如果把骨头比作一根木头,那么这根木头外观没有断裂,但里头的木头纤维断裂了,骨挫伤实际上是构成骨头的骨小梁结构断裂出血,是内伤,这就解释了为什么X光片是正常的表现。这种损伤需要充分无负重休息,否则这种无细菌引起的炎症容易持续存在。
5、两种特殊的半月板损伤
还有2种较为特殊的情况,半月板囊肿和腘窝囊肿。半月板的二度损伤可导致在膝关节关节线位置出现一个肿块,大小随着膝关节伸屈还会有变化,多半发生在外侧半月板的水平撕裂处,这种称为半月板囊肿。
腘窝囊肿多出现在腘窝内侧,半月板损伤是腘窝囊肿出现的原因之一,主要是因为膝关节内结构损伤产生积液,积液汇集在腘窝两层肌肉结构之间形成囊肿。
患者早期无感觉,等囊肿体积变大可以用手摸得到,而且在上下楼梯的时候会产生痛感或压迫感。上述这两种问题都可以通过关节镜微创手术得到解决。如果只是单纯的切开皮肤去掉囊肿而没有找到问题的根源,那治疗之后复发的几率会很高。
6、半月板损伤的治疗
半月板损伤早期可贴敷商草源,后期严重症状需及时手术。拖的太久自己付出的代价就越大,所以早期就慎重处理,及时贴敷商草源。
有经验的医生通过膝关节体检基本就可以明确诊断,核磁共振检查可以进一步确诊,并且提示受伤的具体类型,根据不同类型给出相应的治疗方案。